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以下资料帮助读者理解变性问题及本剧内容。由于笔者条件所限，对这些资料的来源缺乏核实，仅供参考。来自不同渠道的研究结果在某些数字上有较大出入，笔者并非该领域的专业人士，无法提供辨别意见，请读者在阅读时自行判断。
目录
名词解释
变性手术治疗易性病的医学和社会问题研究
变性外科简介
变性手术
专家否定器官互换
变性问答
关于TG、TS、TV、CD的中文解释
变性人的苦恼
全国首例变性女换身份证惊动公安部
中外文艺史上描写变性、异装现象的作品
看央视版〈笑傲江湖〉的东方不败之死及其它
——一位两性人眼里的东方不败
名词解释
两性同体：
在同一个体身上清楚地呈现出雌雄两性特征的现象。在生物学上，指同一个体身上既有成熟的雄性性器官，又有成熟的雌性性器官（雌雄同体）；在体形构造及生理特征方面，这些个体都是正常的雄性及雌性的混合物。在心理学上，指同一个体既具有明显的男性人格特征，又具有明显的女性人格特征，即兼有强悍和温柔、果断和细致等性格，按情况需要而作不同的表现。两性人比那些坚持传统性别作用的人更容易出现跨性别的行为。在20世纪后半叶，随着男女平等主义的兴起和女权运动影响的扩大，两性同体的行为较前更具社会吸引力。在希腊神话中出现过许多两性同体人，极端聪明的盲仆提瑞西阿斯就有时被描绘成两性同体。《简明不列颠百科全书》五卷，300页
易性癖
性别自我辨识错误的一种性偏离；患者相信自己属于相反的性别。例如，男性易性癖者生下来就具有正常的男性生殖器及其他男性第二性征，但从幼时起就自认为是女性，并表现出相应的女性行为。其性定向通常指向男性，但与男性同性恋者不同，总希望象个真正的女人那样对待男人，并受到他们相应的对待。由于外科技术和激素治疗的顺利发展，数以千计的男女易性癖者得到永久性的性改变。因为女性生殖器的重建技术效果比较满意，故由男性变为女性的手术较为普遍。切除男性易性癖患者的阴茎和睾丸，并制造一个人工阴道；常用女性激素来促使乳房发育，但也可使用乳房植入片。通过乳房切除术和激素处理，可使女性易性癖者产生男性第二性征，但人造阴茎的效果还不满意。《简明不列颠百科全书》九卷94页
变性手术治疗易性病的医学和社会问题研究
江门市第二人民医院整形外科 刘乃军
依德性别自认与心理研治中心 范元
易性病属性别自认心理障碍中的一种疾病，性心理变化十分复杂，主要表现为性心理和性生理的完全分离，属"类妄想"型；病人虽然清楚的知道自己的性别属于男性或女性，但他（她）们却自认自身的性别应该是相反的性别，也就是说每个病人对自身性别的认定恰恰与客观上的自身解剖和生理性别相反；常伴有持续存在的改变本人性别解剖生理特征以达到满足转换自身性别的强烈愿望。笔者自1992年1月至1999年1月通过电话咨询、书信咨询、计算机互联网咨询、医院诊室内直接咨询等多种方式，共接诊易性病患者3768例，加上其它各种类型的性别自认心理障碍病人已超过1万例，目前已完成手术仅41例，其中男变女11例，女变男30例，术后均坚持不间断随访，手术后效果满意，
一、医学问题：
1、坚持心理学的科学诊断为前提，采取明察暗访进行周密的社会调查，特别是要与病人的父母和直系亲属联系并征询情况。
2、易性癖应改称易性病，应还给这类病人一个做人的尊严。
3、易性病的病因：
因素较多，众家说法不一，目前尚无一种学说能得到普遍的支持，（1）、遗传因素和中枢神经系统器质性病变，（2）、胎儿生长过程中脑部程序发生改变，（3）、胎儿脑内荷尔蒙的失效或无作用，（4）、母亲妊娠期内分泌异常，（5）、脑内特写部位先天性秩序异常，（6）、后天抚养教育方式及教养环境，（7）、染色体异常或家族性，笔者提出的性别基因异常学说（┧SRY┟）正在研究之中，目前已得到有关专家的支持。
4、易性病的分类：
（1）原发性易性病，（2）继发性易性病，（3）男性易性病，（4）女性易性病（5）轻型（6）中型（7）重型。
5、临床表现：性别自认倒错、性角色反常、性定向倒错、性欲倒错，均有不同程度的焦虑和抑郁，对自身形体有"三爱"和"三恨"表现，男性病人爱修肩长发、丰满的乳房和女性外生殖器，恨胡须、喉结和男性外生殖器，女性病人爱平头短发、胡须和男性外生殖器，恨乳房、月经和女性外生殖器。严重者可有自杀或自残倾向（但医生应杜绝暗示)。精神正常、人格健全、不危害他人或社会，从不介入别人的恋情。
6、适合于中国人的诊断标准：（1）精神正常、人格健全、无躯体解剖生理上的性别畸形；（2）一贯坚信自己的内在应该属于相反的性别；（3）强烈要求去除自己从不能获得快感的生殖器官和第二性征器官；（4）要求通过手术改变躯体为自己所能认定的性别并希望周围人能接受自己；（5）性别自认倒错、性角色反常、性定向倒错及性欲倒错等临床表现应该是持续存在而不间断的，至少是三年以上或更久；（6）这种性别自认心理障碍是患者对自身而不是对别人的感受；（7）否认同性恋行为。
7、易性病与其它性别自认心理障碍疾病的鉴别：
（1）同性恋——是病人对对方的感受，双方均不要求改变性别，
（2）异装症——依靠异性服饰满足自我心理，不要求改变性别，
（3）解剖和生理上的性别畸形——躯体畸形造成的性心理障碍，应积极治疗躯体性别畸形，
（4）社会抚养倒错所致性别自认障碍——社会抚养倒错导致的性心理障碍，关键在于预防，
（5）因顽固性久治不愈的性病而引发的性别自认心理障碍——社会抚养倒错导致的性心理障碍，关键在于预防，
（6）因长期性功能障碍而产生的性别自认心理障碍——长期性功能障碍所诱发的性心理障碍，治疗原发病＋心理治疗，
（7）因精神病而出现的性别自认混乱的临床表现.易性病只属于性别自认心理障碍疾病中的一种。
8、性别自认心理障碍不同于性变态：不同点在于性别自认心理障碍包括：易性病、同性恋、异装症、解剖和生理上的性别畸形、社会抚养倒错所致、严重性病而引发、长期性功能障碍产生，这类病人本身并未给他人和社会造成危害，他（她）们只是患了一种疾病；而性变态则是指靠危害他人和社会的行为表现之后才能获得快感的性心理变态性行为，应负法律责任，如：露阴癖、窥淫癖、恋尸癖、恋童癖、鸡奸、兽奸等等。但是并非所有的性变态者都危害他人或社会，如：自恋癖等等。因此，我们人类对性变态者应给予一定限度的宽容和理解。
9、易性病与变性手术：易性病的治疗方法有（1）心理疗法，（2）激素疗法（3）变性手术；心理治疗对大多数病人来说应该是有效的；激素疗法无实际效果，只能做为一种辅助治疗手段且应在医生的严格指导下使用；变性手术对于一些原发性的重症患者是有效的，因为这一类病人是无法说服和劝解通的，到目前为止，国内外对这类病人尚无有效的药物和心理治疗方法，只有通过变性手术这种姑息疗法使他（她）们获得身心一致的平衡，但变性手术必须严格和严肃的选择病例；有关易性病的治疗目前尚有许多争议，但大多数专家还是认为：对于真正的易性病患者，变性手术是目前最好的治疗手段，药物或精神心理治疗没有持久的帮助。
10、变性手术的条件：
（1）美国Bevjamin协会的变性手术条件是：1）对变性手术要求至少持续2年，2）专职处理易性病的临床行为专家必须做出性焦虑的诊断，3）病人必须以他（她）们所选择的性别生活和工作至少达12个月，4）术前接受心理和精神监护不得少于6个月，5）术前必须有长于6个月的激素治疗，6）专科临床医生应对病人进行全面的评估、仔细的观察和讨论。
(2)我们目前采取的变性手术条件是:1)必须通过精神神经心理医生明确诊断为易性病且心理治疗无效,2)病人精神正常、人格健全，但长期表现为性焦虑及情绪抑郁；3）对变性手术长期持续要求，至少3年以上；4）有自杀或自残行为或倾向者（医生应杜绝暗示）；5）对所选择性别的生活方式、习惯、服饰至少适应3年以上，且自我感觉良好；6）未婚和无犯罪前科；7）必须征求父母及直系亲属的同意、理解和支持；8）专科医生在手术前应对病人有一个全面的评估，手术后至少应使病人在生活质量和工作事业上都有一定程度的积极向上的改善。11、变性手术的现代要求应是：（1）手术精细创伤小，（2）瘢痕小、隐蔽而不显见或无体表瘢痕，（3）形体美容整形应令患者满意，（4）外生殖器官再造应尽量符合人体美学要求、具有良好的感觉和满意的功能，（5）术后能进行性生活，（6）手术无并发症，使病人真正达到身心一致的平衡。
二、社会学问题：
1、性别自认心理障碍是性心理障碍范畴内的一类心理疾病，自古则有之，长期以来不被人类社会的主流群体所接受，随着人类社会的不断发展和文明，本世纪对性别自认心理障碍已越来越显得宽容，但相关的科学研究却很少，就目前来看，人类对太空的研究和探索已远远超过对人类心理的研究探索，而对性别自认心理障碍的研究则更加显得微乎其微了！我们地球上的人类社会原本就是人组成的，而人则应该说是由心理构成的，笔者认为性心理是人类心理的核心，也可以说是人类生存发展和欲求的核心，人类社会是一个整体，对性别自认心理障碍这类疾病来说是不应该有种族、国家和民族之分的，性原本就是人类所共有的，任何性科学的进步、文明及发展和所有的研究成果都应为全人类所共享。人类社会虽然在不同的种族、不同的国家、不同的民族确实存在着不同的文化背景、不同的历史背景、不同的社会伦理、不同的道德规范和法规准则，但人类社会共同的却是救死扶伤和人道主义，
2、人类社会面对着性别自认心理障碍这类弱小的群体应该给予他（她）们一定的社会生活空间，应该宽容的理解和帮助这类人，能使他（她）们与我们人类正常的主流群体享有同等的社会待遇，近年来世界各地对同性恋已越来越多的宽容、理解、接受和支持，但易性病人则世人了解的更少，易性病人比起同性恋者则显得是一个更加弱小的群体，更加不堪一击，但他（她）们为了生存则比常人要多付出许多，可得到的却很少。因此，我研究易性病和变性外科及开展变性手术决不仅仅是为了诊断和治病，从社会意义上看是为了让这些人能生活得更好一些，为人类多做一些贡献，因为在易性病人中，有许多人是智力超群和业绩非凡的，我们有责任为这些人创造出更合乎伦理的生存空间。笔者关注易性病的本意是出于医生的职业道德，为病人解除痛苦、救死扶伤、实行人道主义。
3、做变性手术的医生并不同于其它整形美容外科医生，因为它不仅要求医生具备整形美容外科的全面技术和原则，同时还要求你具备优良的学术作风和心理学、性心理学、性别自认障碍的理论和实践，以及伦理学、相关的法学、生殖医学和社会学等相关联的跨学科知识。做变性手术本身并代表不了医生的技术高超，论经济收入远不如做美容外科医生，论知名度也比不上做显微外科专家发展的快，我只所以选择易性病研究完全是为了充分体现人类社会的人道主义精神。
4、人类社会的一些保守的传统势力、少数人的偏见、一些看似文明实际并非合理的社会伦理规范、不科学甚至是伪科学的骗术等等社会现象对人类生命所构成的威胁要远比刀枪杀人更为严重；中国有五千年的光辉灿烂的中华文化，但现代中国人的性观念、性伦理、性道德标准和行为规范则需要更新，我想我会因此而遭到更多的阻力和来自各方面的社会压力，但值得庆幸的是，今天在中国谈性色变的时代已经一去不复返了！因各国的社会背景不同，即使通过本次性学大会的交流，我个人的体会也很难得到一致的公认和接受，我只坚持性对人类是最重要的,现代性学的研究应该在积极开展性医学研究的同时，再从哲学的角度来研究人类的性，哲学是人类的最高境界，用哲学观点来解释人类的性应该会得到全人类的共同接受。
5、对于变性手术来说，从社会学角度来看，如果能有其它的解决方法，变性手术还是能不做最好是不做。目前在研究变性手术的同时还是要加紧对易性病基础理论的研究，特别应开展性别基因的深入研究，若能找出易性病致病基因并从基因上根本解决问题才是21世纪易性病的研究方向。
6、关注生命是医生的天职，人道主义是医生的使命，在当今世界医学科学明知爱滋病、晚期癌症等"绝症"尚无有效的医药可能救治的时侯，医学家们表现出的并不是等待，而是仍不懈的在研究和探索有效的治疗方法；那么面对通过变性手术可以完全拯救并改变其人生的易性病人来说，这又有何不可以呢？我坚信只要医学有办法、有能力救治一个人，做为医生就应该去做，这就叫责任。当然，通过心理指引，纠正心理偏差，能有效的控制和缓解病人的性焦虑则是更好的治疗手段。
7、关注生命的本源，性是伴随着人类的不断进化和发展而逐渐演变的，完全有理由相信：21世纪人类会在性方面面临更多的严峻考验和困惑，医生的任务是人类生命科学的最前沿，我们有使命也有准备去迎接更多的问题和更多的挑战及更大的阻力。
8、从现代性学研究和发展的百年历史可以证明：21世纪人类的性别将会出现更多的难题需要解决，包括性别选择、性别认定、性别自认、性别判定和性别再认定，以及性别角色、性别取向等等。这些都要求人类首先要更真实的面对自己。
9、其实每一个人在一生当中的不同时期都会有不同程度的性心理障碍问题，许多人都是迫于社会的压力不敢承认和不敢面对现实，其实这种现象本身就是一种性心理障碍，他们只是比易性病的病情程度上轻了一些，其余并没有什么差别，只有那些敢于承认、敢于面对自身性心理现实的人才是优秀的和没有性心理障碍的。
10、易性病和变性手术属边缘学科中的边缘，应该采取跨学科的研究观点和方法，充分利用现代生物基因工程技术，尽快缩短性心理和性生理之间的差距，使人人都能获得良好的身心健康！
11、性心理学科中的性别自认心理障碍的研究是我一生中不断奋斗的追求目标，我深知在这一领域里人类所能解决的问题要比人类所提出来的问题少得多，这就要求我们必须以严肃的科学态度去探索性科学的真理。人类的任何追求和探索及研究都是要承担后果的，这种后果有时会为你带来荣誉，有时也需要你付出代价，只有坚持不懈的探求真理，才能永远立于不败之地。
变性外科简介
江门市第二人民医院美容整形外科 刘乃军
在人类社会里，自古以来就存在着这样一类人，尽管他（她）们在大脑里十分清楚的知道自己的男性或女性性别，但在心理上却一直认为自己应该属于相反的性别，并强烈要求通过手术来改变自身的生物学性别，这种现象在医学上叫易性病。易性病普遍存在于世界各地，男女均可发病。一旦患上此病则很难得到根治；估计在中国目前大约有15－40万易性病患者，男女各占一半。
易性病的治疗首先采用心理治疗和激素替代疗法，实践证明这两种方法对易性病患者没有持久的帮助，许多患者终生都在寻求手术治疗以达到彻底改变生物学性别的目的。变性外科是整形外科的一个边缘分支学科，也叫改性外科、转性外科、性别重建外科、性别再赋外科或性别重塑外科；它是采用多种外科手术的组合，分期进行手术来完成，统称为变性手术。本世纪30－50年代西方即有变性手术的报道，在当时并未引起公众和医学界的重视；1953年Hamburger等报道了著名的变性人ＣhristineJorgensen的事例，这在当时引起了轰动；1955年美国约翰·霍普金斯大学的莫尼博士合伙创办了世界第一家性别自认门诊，莫尼博士是世界性学史上性别研究的先驱，他首先提出了性别自认、性别角色和性别图式等医学概念；1965年莫尼与外科医生合作在美国成功完成了医学界公认的世界首例变性手术。目前全球至少有30000例以上的变性手术记录，仅美国就有25000人做过变性手术。在中国变性手术的开展可追溯到70年代由北京、上海、江门等医院均开展了变性手术，估计已完成200例以上，台湾目前有70人以上接受了变性手术，香港亦有24例以上的记载。
采用变性手术治疗易性病并不是根治性措施，而是医学上常用的一种姑息疗法，也就是说是一种迫不得已的没有办法的办法，因此说不是所有的易性病人都适合做变性手术，变性手术不仅有严格的适应症，术前还需办妥许多相关的手续。可喜的是绝大多数手术的病人都能在变性手术之后清除了性心理障碍并找回了他（她）们各自的自认性别，大多数学者在长期观察研究之后还是一致认为对于真正的易性病患者，变性手术目前仍然是最佳的治疗手段。
刘乃军医生的自诉：我的本意并不是为了做变性手术！
性是人类带有情感的自然本能，在人类历史和文化发展的进程中，性一直带有神秘感，我做为从事性别研究及做变性手术的一名普通医生，许多人一直以为我很特殊，甚至是带有许多传奇色彩。有的人称呼我为"中国变性手术王子"、有的则称"变性神刀"、有的甚至称"上帝之手"和"再生父母"等等，其实这些称呼我都不配，因为我只是一名普普通通的医生，我最不喜欢的就是人家称我为"教授"、"专家"、"主任"、"博士"等等，这些都表达不出我做为医生的内心情感和专一，我最喜欢的称谓就是："刘医生"三个字，就连我的太太都这样称呼，我个人认为"医生"这个称号是最神圣的。
说老实话，无论是性别畸形还是性别自认心理障碍的患者，都是我们人类中的一类弱势群体，他（她）们应该得到我们主流群体的宽容、理解和帮助，甚至是接受和支持。但有许多人可能误解为，我愿意为人做变性手术，其实我从内心里并不愿意做变性手术，因为变性手术并不是每个病人都适合的。还是那句老话：变性手术能不做最好不做！
"做男还是做女，请找刘乃军"，我的本意是，通过心理治疗及其它各种方法治疗，最终研究出一种不用做变性手术就能根治性别自认心理障碍的最佳治疗方法，这是我真正的本意。相信在同道们的教诲和大家的支持下一定会实现的！有的学者称我是"上帝之手"，其实我则认为是"上帝"跟我开了一个玩笑......
变性手术
中国医学科学院整形外科医院
陈焕然博士/文变性手术指征
目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:①术前诊断要明确；②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:
1.易性癖的诊断正确无误；
2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程；
3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年；
4.术前接受心理、精神治疗不少于1年；
5.术前必须有一年以上的激素治疗；
6.必须没有以其解剖学性别结婚；
7.精神病专家证明其精神状态正常；
8.必须同意术后随访；
9.年龄大于20岁；
10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史；
11.无过于显著的男性或女性化行为体征；
12.患者和术者对手术有统一的意见；
13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别；
14.至亲家属无反对意见；
15.患者对术后可能出现的情况十分清
16.无任何外科手术禁忌症。
现代男-女易性癖病外科治疗的基本要求
随着现代整形外科技术的不断发展，人们对手术效果的要求不断提高，以形态学和解剖学研究为基础，结合临床我们认为现代男-女易性整形术的基本要求应该是:1.再造的女性外阴形态生动、逼真:2.术后阴道具有足够的深度和宽度；3.阴蒂、阴道具有灵敏的性感觉功能；4.乳房形态自然，和谐对称；5.喉结、胡须消失，颅面部轮廓形态女性化；6.术后疤痕细小而隐蔽；7.无术后并发症；8.术后患者生理和心理完全统一，并成功地以女性身份生活、工作和学习。男——女易性整形术手术方法
主要包括:阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然，对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行，通常根据实际情况选择几项。
女——男易性整形术手术方法
主要包括子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。鉴于目前尚无法为女性易性癖者形成一个形态功能均佳的人工阴茎，因此有许多学者不赞成行阴茎成形术，认为不仅效果不良且有较多并发症。
手术步骤
1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术：患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下进行手术。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。⑵皮瓣形成。⑶睾丸及附睾切除。⑷尿道重新定位。⑸保留神经、血管，再造阴蒂。⑹阴茎海绵体切除。⑺再造阴道。⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条，术区敷料塑形包扎。
2、隆乳，硅胶假体植入术：男-女易性癖者，乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术有明显不同。
3、面部轮廓女性化的手术：全颜面的整体设计后，再分步施行：额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。
4、甲状软骨缩小成形术：在颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分(即喉结)，并切除之，分层缝合切口。
变性手术并发症
易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类:⑴手术本身引起的并发症；⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。
变性问答（摘自《金赛性学报告》）
对大部分人而言，在十二到十八个月大以后，视自己为男性或女性的心理概念就会固定下来。一般人在发育成熟后，性别认同、男性化或女性化的角色及行为，就会与他们生物学上的性别相互配合。然而对有些人来说，心理上认同的性别角色（感觉自己是男性或是女性）往往不能配合他们的染色体型、性腺、荷尔蒙、内性器官或外生殖器，即使这些生物学上的特征达成一致，心理上的角色却未必完全符合。
真正的变性欲症者认为自己正是陷于一具错误的肉体中，连带他们的穿着或发型都会刻意打扮成他们心理上所认同的性别角色。这种情形和第七章所讨论的易装症者（Transvestitse）不同，就变性欲症者而言，穿着异性服装不会感到兴奋。
变性欲症者和易装症者的其他不同点还包括：变性欲症者真的对自己现存的躯体感到不满，甚至不计痛苦及代价想要改变性别。而易装症的人可没有兴趣改变自己的性器官。
问：是否有人终其一生都认为自己是男性（或女性），但事实上她是女性（或男性）？这样的人要去那里检查而不必经过家庭医师介绍？
答：既然人的性别在出生时就被他（她）的外生殖器官所"认定"，所以你所问的情况就有可能发生。当一个人的性器官不能清楚地代表某一性别时，惟有依靠染色体检查及内生殖器（如子宫或输精管）检查，才可以决定生物学上的性别。如果你认为你的身体有什么问题，应该向内分泌学家或其他专家请益。
有些人的身体完全正常，但却认为自己是另一种性别。如果你认为有此问题，可请教心理学上对性别角色认定有研究的专家，或者询问邻近的教学医院，请教一些内分泌专家，告诉他们你想向对性别认定及性别角色认定方面颇有见地的专家们请教。
问：如果我想做变性手术（exchange\operation），要先向精神科医师治疗吗？我可不可以直接动手术？因为我不想把金钱或时间耗费在精神科上。
答：你必须经过一位以上的精神科医师及其他专家的评估，才能征得少数几家有声望的医学中心答应为你做变性手术。最初的检查包括你的染色体及内分泌状况，以及你的整体健康情形。很多医院还会要求与你的家庭成员、性伴侣及朋友会谈。
接受进入变性程序的第一步，通常是要成功的以另一种性别生活及工作一年，同时持续一年内分泌治疗见成功的改变生活形态之后，才进行不可回复的手术，改变生殖器官及身体。全部的过程要看医师们的决定，可能要费时好几年，事实也证明此种方式能为变性欲症者带来最好的结果。
改变个人的生理性别是一种复杂的过程，如果你决定要接受这种手术，必须花很多的时间和金钱与专家们合作。
改变性别的计划大多在教学医院或大医院执行。你不妨打电话询问精神科，探听什么地方可以治疗变性欲症。
问：如果我想议由女变男的变性手术，能不能要求我的脸也做得像某一人？如果我不要做脸部手术，那我需要在医院住多久？
答；脸部手术并不属于变性手术的步骤。许多由女变男的变性手术，其脸部基本上的改变是为了长出胡子，这一点只要经由内分泌疗法，用睾固酮治疗数月即可。
至于手术的步骤则应基于你的需要而定，可能要进出医院几次。举例来说，首先必须将你的胸部弄平及使乳头位置导正，可能要住院三天；此后可能要避免举手及做手臂劳动二到三个月。在这之前，你必须成功的以男性的角色生活满一年并服用男性荷尔蒙，后者可使你改变体态、长出胡子、音调变低及阴蒂变大。
在数周或数月过后，就得进行第二项手术，摘除子宫、卵巢及输卵管，如此则需住院数天，以及经历好几星期的复原期。时至今日，还没有人能创造一个有功能的阴茎，不过有些患者仍然选择一系列的手术，包括由下腹部做出一支阴茎状的皮瓣，再融合阴唇做出一个模拟的阴囊，并且植入假睾丸。这些步骤不仅异常复杂，而且感染并发症的可能性很高，手术后的阴茎只有一点点或完全没有感觉，但可使你如男人般站着小便。
临床研究显示，很多女变男的变性者即使没有做性器官的变性手术，对于寻找女伴、同居及收养子女或藉着捐赠的精液生子，并没有什么困难。
问：我是个男子，却陷在一个女性的身体里，我虽然没有规律的月经周期，一年大约只有三次，但极想完全停止月经，我的朋友说这可以用心理的方法办到，换句话说，如果一个人不觉得自己是个真正的女人，那就可能不再有任何月经出现，是不是？
答：心理因素的确有中断或延迟月经周期的可能，不过惟有在极强烈的感触时，如非常焦虑、恐惧或很大的精神压力下，才会使经期延后一段时间（例如集中营的囚犯人
我推测你有子宫、卵巢及女性的内分泌系统。不管你感觉自己是个男人或你多么强烈地希望停止月经周期，在没有药物治疗的帮助时，除非到了更年期，你偶而才来的月经是不会停止的。
你不可以相信心理方法能压抑经期，因为你的内分泌素及器官并不会受到意志的控制。性别认同是非常复杂的问题，不是能单靠信仰"精神胜于物质"就可以得到帮助。
如果你想接受真正的变性治疗，必须固定地找一位专家，得到相关的资讯，然后以荷尔蒙治疗（用睾固酮）或动手术摘除你的子宫，才能终止你的月经周期。
问：一个经过变性手术的男人（男变女）有没有可能会有月经周期？他能不能生小孩？有人告诉我可以移殖阴道及印染来达到这个目的。
答：不可能。生物学上的男人即使经过手术及荷尔蒙治疗使外表看起像女性，也不会有月经，当然也不会有机会怀孕。外科手术并不包括制造或移植女性内生殖器官，具有功能的卵巢和子宫也无法移植。
即使以外科手术利用患者自己的组织所建构的阴道会像真的一样，甚至对性刺激产生反应，也不能变成真正的子宫，所以不会有生殖能力。
男变女的外科手术，包括摘除睾丸、利用部分阴茎组织做成阴蒂、藉阴囊及阴茎的皮肤整型做成阴唇及阴道等。在很多个案中，其神经末稍均被完整地保留，因此都有可能产生性兴奋及高潮。
问：我现年十六岁，虽然生理上是男性，但已经如女性般生活了好几年。我的双亲已经过世，我现在与亲戚住在一个小镇，但是医师不愿再开荷尔蒙的处方给我，我该怎么办？
答：假如你是因为变性欲症（对于身体的性别产生不安或不快）而服用荷尔蒙，我建议你与邻近的教学医院联络，去看对此有经验的医师。
在你这种年纪用荷尔蒙治疗是不常有的。十八岁之前接受心理治疗居多，除非性别认同已获确定，否则医师或父母很少同意使用荷尔蒙治疗。
曾服用女性动情激素大约六个月后停止的男性，约一个月即可渐渐回复到正常男性荷尔蒙水平；约三到四周睾丸会增大到正常大小，也会恢复勃起及射精，但是增大的乳房组织及乳头则会保持原状。服用动情激素将使胡子生长减缓，但在停止服用之后，胡子又开始生长。就你的情形看来，如果在你的声音还未变得低沉或脸上还没有长出胡子之前就开始服用动情激素，上述这些反应仍可能发生，因为你的星固酮不再受动情激素的压制。
因为你还未成年，你必须把这些观念告诉你的法定监护人，并求助于合适的心理和内外科治疗。
问：变性手术合用多少？由谁支付？
答：因为完整的评估、检查以及各种治疗步骤（包括整型及重建手术）要花上好几年，所以医疗费用相当高。以国内的情形来说，目前公保、劳保可以支付部分药费及检查费用，但心理评估及手术费仍需患者自理。
问：我是女人，但想转变成男人的躯体，我不知如何才能办到。我已与很多医师、护土及各科专家谈过或打电话，但是没有人能给我关于进行变性手术的足够资讯，我该如何找到治疗变性欲症的专家？
答：这个过程不能以电话或信件进行，如果不与专家们直接会谈，你由电话中得到的资讯将极有限。由于每个个案的情况都不一样，因此必须经过完整的评估之后，专家才能针对你的问题给予解答。
关于TG、TS、TV、CD的中文解释
TG:(TransGender)
Gender是指心理上的性别，因此只要在心理上对另一个性别有所认同，即可称做TG。因此TG的意义是最广的，包括扮装者或是变性欲者都算TG，可以说TG=TS+TV+CD。
TS:(TransSexual)易性恋者
指对本身性别不满意，而希望通过手术方式改变性别者。
TV:(TransVestite)扮异性症
这个医学名词指的是“扮异性症”，指对需以穿着异性服装而产生性兴奋者，但不代表患者希望变性，或是同性恋者，其实大多数的TV都是异性恋。
CD:(Cross-Dress, Cross-Dressing, Cross Dress)女扮男装或男扮女装
这个词是比较通俗的日常生活用语，指穿异性的服装，女扮男装或男扮女装，而不像TV较有疾病的批判意味。
专家否定器官互换
非常男女非常为难
见了面的汪强与赵侠男希望通过性别器官的互换来实现各自的男变女、女变男的愿望，这种方法是否可行？他们能顺利实现自己的愿望吗？华西医科大学的整形专家邹景贵教授给了我们一个答复：现阶段，至少在国内，要互换性别器官几乎是不可能的。
邹教授说，迄今为止，他已经做过11例变性手术，最近的一例就在上几个星期，其中4例是女变男。她透露，在这些手术中所使用的各种生殖器均是用有机材料做的，虽然很逼真，"但是说白了，都是假的。"至于男女生殖器的互换手术，我国只在1991、1992年由北京的夏兆北教授做过一例，但是最终未获成功。此后，全国各地就再没有此类手术出现。邹教授说，从科学上讲，只有双胞胎或是龙凤胎的器官可以互换。实际上，单是肾脏移植手术也非常非常复杂，"由于排斥现象随时可能出现，肾移植的成功率并不多，更何况性别器官互换不单要进行肾脏移植，还有各种各样的生殖器官需要互换。"
邹教授还称，现在的变性手术大多数国家都在做。但是谈及男女器官的互换，"还未查到国外有这方面的任何资料。"
邹教授告诉我们，这种手术他肯定不会做。他会耐心地给要求手术者解释，互换的可能性几乎为零，简直就是天方夜谭。
摘自：华西都市报
中国变性手术面面观
“保守估计，中国十二亿人口中，约有四十万人是易性病患者，大陆社会对变性人的态度已逐渐改善，甚至很宽容，但是，变性手术并非这种病征的根治性措施。”广东省江门市第二人民医院人体器官再造外科副主任医师刘乃军，日前在他主持的大陆首家“性别自认心理谘询专科
”接受本报记者访问时表示，希望在替病人进行变性手术之外，探索出一条有效的心理治疗方法。
手术前要经重重鉴定
刘乃军从事性别畸型整形手术治疗十三年，治疗患者近千例人次，但其中真正变性手术只有三十七例（其中女性变男性二十六例）。他说：“经过长期（至少三年）心理治疗仍不能矫正或减轻病情的，目前除做手术外，还没有更有效的办法。我个人的意见是，先向病人的父母或直系亲属明察暗访，确认病人是否有必要变性，如果父母或直系亲属不赞成，病人变性后，不被家人接受，同样难以面对社会。”
刘乃军认为，随社会经济发展和文化的进步，易性病人增多，通过心理治疗和行为纠正，大部分轻症患者病情得以控制，不会对社会造成危害；而重症者感觉“生不如死”，不惜自杀自残器官，应当考虑做手术。
“过去，心理医师和外科医师在治疗易性病人时，几乎是相互孤立的。我们新成立的全国首家性别自认心理咨询专科，将手术与心理治疗结合，目的在于尽量减少做手术。”他呼说：“易性病的症结在于心理，病人更重要的是需要社会的关心和理解。”
碰上病人直接来医院要求手术，刘医师先与患者倾谈 ，在取得对方信任肯透露私隐后，再让患者进行电脑心理测评和个性测试，以排除精神分裂症和心理障碍病人。电脑仪器辅助进行的一系列测评，包括：明尼苏达多项人格测验精神病测定卡特尔个性因素测验焦虑及抑郁测验生活事件测验人际行为测验自尊及人际行为评定等。
性学之父助阵
除刘乃军外，江门市性别自认心理咨询专科还聘请了 「中国性学之父」上海复旦大学社会学教授刘达临担任顾问，并配备两名有经验的精神心理医生，包括染色体和基因分析仪器在内的多种先进设备，帮助病人性别认定和性别再判断，尽量通过心理治疗，减少做手术。
医生：「能不做最好不做」
大陆有学者认为只应该为大学生或高学历患者做变性手术的看法，刘乃军并不赞成。他认为，患者人格健全才是最重要的，手术後必须继续有能力谋生，或者生活得更满意。而手术前，病人亦必须经过严格测评。
此外，刘乃军指出，经长期观察诊断有必要变性者， 还必须符合下列条件才能做手术：未婚（不会对配偶造成 伤害）家长或直系亲属同意公安或居委会出示当事人无犯罪记录或无危害社会倾向。
手术后卖笑可悲
较早前，广东北京等地相继有男性经过手术变为女性 ，投身选美在娱乐场所表演等商业活动，遭到社会舆论反对，刘乃军亦同样持反对意见。他忧虑地说「手术後变为女性并从事商业活动的例子，大陆媒体曾经报道过近十宗
，这是不健康的。前两年，北京一名提供色情服务的变性人被公安查获，身分证上未更改的性别揭发了真相，这是社会的悲哀」
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